Tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1, com Ortopedia Funcional removível e Ortodontia fixa: relato de caso e controle de cinco anos / Treatment of Class II division 1 maloclusion with removable functional orthopedics and fixes orthodontics: a case report with a 5-years follow-up

Recursos ortopédicos e ortodônticos, utilizados de forma associada, têm-se mostrado uma opção terapêutica eficiente no tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1, desde que o paciente ainda apresente um potencial de crescimento. Entretanto, as alterações nas relações esqueléticas, dentárias e tegumentares só podem ser consideradas satisfatórias, caso permaneçam estáveis. No referido artigo, é apresentado um tratamento combinado ortopédico/ortodôntico, numa má oclusão de Classe II, divisão 1, em paciente em fase de crescimento e desenvolvimento craniofacial, onde a má oclusão foi tratada em duas fases. Na primeira fase utilizou-se um aparelho ortopédico funcional removível, tipo Ativador por um ano, seguido de terapia ortodôntica fixa concomitantemente à contenção ativa com o ativador. Na fase final, o tratamento foi complementado com elásticos de classe II, terminando essa fase fixa em 02 anos e 05 meses. Com isso contabilizou-se um tempo total de tratamento combinado ortopédico/ortodôntico da Classe II, divisão 1, com 3 anos e 05 meses de tratamento. Os resultados foram satisfatórios, com adequação do trepasse horizontal e vertical, ajuste da relação molar, adequado selamento labial e obtenção de um bom perfil, tendendo ao reto. Após 5 anos de remoção do aparelho fixo, foi realizado um controle, onde se verificou manutenção dos resultados ortodônticos e faciais, com manutenção do perfil reto, bom selamento labial passivo, trespasse vertical e horizontal adequados e relação de Classe I de Angle mantidos.

Expansor palatal de níquel titânio como alternativa para correção de atresia maxilar e mordida cruzada posterior em adultos jovens - relato de caso / Nickel titanium palatal expander as an alternative for correction of maxillary atresia and posterior crossbite in young adults - case report

As deficiências transversais da maxila constituem problemas clínicos comuns encontrados por ortodontistas. A correção dessas más oclusões deve ser realizada na primeira etapa do tratamento ortodôntico, para tanto é imprescindível realizar o diagnóstico diferencial e conhecer os métodos de tratamento para indicar o mais adequado. Este trabalho tem como objetivo apresentar o expansor palatal de níquel titânio termoativado como alternativa para correção de atresia maxilar e mordida cruzada posterior em adultos jovens através do relato de um caso clínico, ressaltando as vantagens desse aparelho.

Maxillary transverse discrepancies are common clinical problems encountered by orthodontists. The correction of malocclusion should be performed in the first phase of orthodontic treatment therefore it is essential to perform a differential diagnosis and know the treatment methods in order to choose the most appropriate method. This paper aimed to present the thermal nickel titanium palatal expander as an alternative for correction of narrow maxilla and posterior crossbite in young adults through the report of a clinical case, presenting the advantages and disadvantages of this device.

O princípio do V assimétrico: otimizando a biomecânica retracional / The principle of V asymmetrical. Optimizing a biomechanics

A retração é uma fase específica do tratamento ortodôntico que necessita de uma logística peculiar para a sua realização. O presente artigo aborda o princípio do V assimétrico em arcos auxiliares durante o período retracional, explorando as suas nuanças terapêuticas com relação aos aspectos biomecânicos de ancoragem, controle vertical e inclinação axial dos incisivos, com vistas à individualização da mecânica retracional baseado em um diagnóstico e tratamento também individualizados.

The retraction is a specific phase of orthodontic treatment that requires a peculiar logistics for its implementation. This article discusses the principle of asymmetrical V auxiliary arches during retracional, exploring their therapeutic nuances with respect to the biomechanical aspects anchor, controlling the vertical and axial inclination of the incisors, with a view to the individualization of mechanical retracional based on a diagnosis and treatment is also individualized.

Alinhadores invisíveis: indicações, limitações biomecânicas e a problemática da mensuração das forças aplicadas / Invisible aligners: indications, biomechanical limitations and the problem of measuring the forces applied

Os alinhadores invisíveis ganharam o seu espaço no arsenal do ortodontista moderno, mas, como toda nova tecnologia, o uso indiscriminado sem atentar-se para as suas indicações e limitações é preocupante. Os anseios por uma estética adequada não podem sobrepujar os resultados clínicos alcançados. O presente artigo realiza uma breve revisão da literatura dos alinhadores invisíveis, com finalidade de discutir a sua problemática biomecânica, assim como as indicações e limitações da mensuração da força aplicada. Dessa maneira, serão apresentados dois casos clínicos com essa proposta de tratamento como alternativa no cotidiano do ortodontista.

Estabilidade em longo prazo do tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1, com a utilização de um aparelho funcional propulsor mandibular fixo: relato de caso / Long-term stability of Class II, division II, malocclusion treatment with the use of a mandibular protrusive fixed functional appliance: case report

O tratamento da má oclusão de Classe II sem extrações dentárias vem ganhando popularidade na comunidade ortodôntica já há três décadas. Aparelhos funcionais fixos vêm sendo utilizados por profissionais, de maneira crescente, para promover compensações dentoalveolares e corrigir a má oclusão de Classe II. Os efeitos mais significativos são observados em pacientes com padrão de crescimento horizontal. Um caso clínico será relatado com o uso do aparelho fixo Twin Force Bite Corrector em uma paciente do sexo feminino, para a correção da Classe II. Esse dispositivo de ancoragem fixa dispensa o uso de aparelhos funcionais removíveis e não necessita da cooperação do paciente.

Multifuncionalidade do aparelho expansor de Haas 3D preconizado por Franco / 3D multifunctional Haas expander appliance preconized by Franco

Introdução: o tratamento precoce das discrepâncias transversais da maxila é utilizado desde a década de 60, assim como são bem conhecidos os efeitos da expansão rápida maxilar no complexo craniofacial, evidenciados de maneira significativa pela literatura pertinente. Muitas variações clínicas do aparelho Haas foram idealizadas em função das diferentes más oclusões apresentadas nas dentições decíduas, mista e permanente. Entretanto, nenhuma dessas alterações supre a necessidade de correção simultânea das más oclusões sagitais, verticais e transversais, o que implicou no surgimento do expansor Haas 3D proposto pelos autores, que tem como objetivo principal a correção transversal da maxila. Objetivo: o presente trabalho tem por objetivo apresentar um caso clínico com a utilização do aparelho tipo Haas multifunção 3D para o tratamento precoce e simultâneo das más oclusões de mordida cruzada posterior, Classe II e mordica aberta anterior. Conclusões: até a presente data, essas modificações têm sido utilizadas com sucesso na clínica de ortodontia pelos autores, respeitando suas indicações e limitações intrínsecas da aparatologia em evidência.

Relação entre o tempo de amamentação e o desenvolvimento de hábitos de sucção não nutritivos / Relantionship between breastfeeding duration and the development of non-nutritive sucking habits

O objetivo deste estudo epidemiológico transversal foi analisar a influência do tempo deamamentação, excluindo totalmente o uso de mamadeiras, no desenvolvimento de hábitos bucaisde sucção não nutritivos (chupeta ou dedos), na fase da dentadura decídua. Foram avaliadas 551crianças brasileiras, sendo 256 do sexo masculino e 295 do sexo feminino, com três a seis anos,matriculadas em uma escola pública da zona leste da cidade de São Paulo. A amostra foi dividida emcinco grupos, de acordo com o histórico do tempo de amamentação: grupo 1- nunca amamentadas;grupo 11- amamentação interrompida antes dos três meses; grupo 11I- amamentação entre o iníciodo terceiro mês e o final do quinto mês; grupo IV - amamentação interrompida entre o iníciodo sexto mês e o final do oitavo mês; grupo V - amamentação estendendo-se do nono mês emdiante. Os resultados foram analisados estatisticamente mediante o teste qui-quadrado (x2). Aprevalência do uso da chupeta permaneceu alta e constante nos grupos I, 11, 111 e IV, exibindoredução significante apenas no grupo V. Verificou-se ausência de relação significante entre operíodo de amamentação e a prevalência dos hábitos de sucção digital, assim como a ausênciade diferença entre os gêneros quanto à prevalência dos hábitos pesquisados. Concluiu-se quea amamentação estendida além dos nove meses de idade pode contribuir para a redução naprevalência do hábito de sucção de chupeta.

The purpose of this cross-sectional study was to analyze the influence of breastfeedingduration in the development of nonnutritive sucking habits (pacitier and/or digitsucsing), in the de deciduous dentition. The sample comprised 551 Brazilian children, 256 malesand 295 females, aged three to six years, enrolled in a publish school located in the eastzone of São Paulo city. The children were assigned in tive groups: group I - never breastfed;group II- breastfed for a period shorter than three months; group III, breastfed for three to tivemonths; group IV - breastfed for six to nine months; and group V, breastfed for nine monthsar longer. The results were submitted to chi-square (x2) statistical testo The prevalence of thepaGitier sucking habit, was high and relatively constant in groups I, II, III and II, and revealed asubstantial reduction only in group V There was absence of statistically signiticant differencesin the frequenGies of paGitier use end/or digit sucking habits between genders, regardless ofbreastfeeding duration. It was concluded that children who were breastfeed for nine months arlonger had a lower prevalence of paGitier sucking habit.

Estudo das alterações dento-esqueléticas decorrentes do tratamento da má oclusão de classe II, 1a. divisão, com o aparelho propulsor mandibular Twin Force Bite Corrector, associado à aparelhagem fixa / Prospective longitudinal study of the dentoskeletal changes resulting from of the twin-force bite corrector in the treatment of class II maloclusion associated with fixed orthodontic appliance

O propósito deste estudo foi avaliar as alterações dento-esqueléticas decorrente do tratamento da má oclusão de Classe II, com um aparelho ortopédico funcional fixo associado à aparelhagem fixa, mediante análise cefalométrica de 86 telerradiografias em norma lateral, referentes a 43 pacientes, de ambos os gêneros, com má oclusão de Classe II, 1ª divisão, divididos em dois grupos: Grupo Experimental (Grupo 1), constituído de 23 pacientes com idade inicial média de 11,81 anos, tratados com o aparelho funcional fixo Twin Force Bite Corrector (TFBC), juntamente à aparelhagem fixa, por um período médio de 2,49 anos, e Grupo Controle (Grupo 2), contendo 40 telerradiografias de 20 indivíduos, com idade inicial média de 12,54 anos, não submetidos a qualquer tipo de tratamento ortodôntico e com má oclusão de Classe II, observados por um período médio de 2,19 anos. Foram avaliadas as telerradiografias em norma lateral no início e no final do tratamento ortodôntico no Grupo 1 e no início e no final do período de observação do Grupo 2. As variáveis cefalométricas dento-esqueléticas iniciais, finais e as alterações do tratamento foram comparadas entre os grupos pelo teste t. O Grupo Experimental apresentou uma maior restrição do crescimento e do deslocamento anterior da maxila e uma maior retrusão mandibular devido à um aumento da altura facial posterior e uma rotação horária maior do plano oclusal em relação ao Grupo Controle. O Grupo 1 demonstrou uma melhora significante da relação maxilomandibular e os incisivos inferiores, apresentaram uma maior inclinação para vestibular. O Grupo Experimental apresentou uma diminuição dos trespasses vertical e horizontal com o tratamento quando comparado ao Grupo Controle. Não houve alteração significante no padrão de crescimento entre os grupos e a correção da Classe II foi devida, em sua maior parte por alterações dentoalveolares.

The objective of this study was to evaluate the dentoskeletal changes resulting from the treatment of Class II malocclusion with a fixed functional appliance, associated with fixed orthodontic appliance, by means of cephalometric analysis of the 86 lateral X-rays from the 43 subjects of both genders divided in two groups: Experimental Group (Group 1), with 23 patients at a mean initial age of 11.81 years, treated with the fixed functional appliance Twin Force Bite Corrector (TFBC) associated with fixed appliances, for a mean period of 2.49 years and Control Group (Group 2), with 40 lateral X-rays from 20 patients at a mean initial age of 12.54 years, not submitted to any type of orthodontic treatment and presenting Class II malocclusion, observed by a mean period of 2.19 years. It was evaluated the lateral cephalograms before and after orthodontic treatment in the Group 1 and in the beginning and at the end of the observation period in the Group 2. Initial and final dentoskeletal cephalometric variables and changes with treatment were compared between the groups with t-test. The experimental group presented a greater restriction of growth and anterior displacement of the maxilla and a greater mandibular retrusion, because there was change in the occlusal plane and anterior facial height. The Group 1 showed a significant improvement of maxillomandibular relationship and the mandibular incisors, presented greater buccal inclination. The experimental group presented a decrease in overbite and overjet compared to control. Therewere no statistically significant differences in the craniofacial growth pattern between the groups; the Class II correction occurred almost entirely by dentoalveolar changes then skeletal.

Emprego racional da Biomecânica em Ortodontia: "arcos inteligentes" / Biomechanics in Orthodontics

A versatilidade biomecânica propiciada pelos "arcos inteligentes" ("smart archwires") permite estratégias para cada tipo de má oclusão, diferenciada por nuances terapêuticas, que por sua vez geram um melhor controle do caso clínico. Os arcos multifuncionais (Arco de intrusão de nitinol CIA® e arco de retração Mushroom Loop®) foram idealizados no intuito de simplificar o atendimento clínico do ortodontista que, municiado de recursos diagnósticos apropriados e sólidos, os utiliza como uma ótima alternativa entre as disponíveis para a resolução dos problemas e expectativas dos pacientes. Com o presente artigo procurou-se demonstrar que os arcos de intrusão de nitinol (CIA®) e o arco de retração Mushroom Loop® são ferramentas poderosas no tratamento de pacientes com extrações dentárias que requerem um controle de ancoragem mais apropriado, bem como uma retração mais eficaz.

Aparelho miofuncional para guia de erupção / Myofunctional appliance for eruption guide

O objetivo deste artigo é oferecer informações e relatar casos clínicos de pacientes que usaram o aparelho miofuncional de guia de erupção chamado Occlus-O-Guide©.

Consideraçöes sobre o Articulador Dentatus / Considerations about the Dentatus Articulator

Este trabalho consiste na descriçäo detalhada de um tipo de articulador, uma revisäo da literatura e uma técnica de montagem dos modelos de estudo, chamando a atençäo para a importância de se utilizar um instrumento auxiliar de diagnóstico de precisäo